​​​​​​ ​​ 痔瘡一定要動手術嗎?-渾然天成痔瘡專家

A:視痔瘡的症狀嚴重度而定,痔瘡不是病,但是痔瘡的症狀已經帶給你生活上的困擾,建議用微創痔瘡手術來處理。

第一級和第二級輕度痔瘡一般不需要手術治療,只要平時避免辛辣食物和太油的食物刺激,配合多喝水多吃蔬果、改善排便習慣、避免便秘、溫水坐浴、調整正常作息就可以得到緩解。第三級和第四級痔瘡常常已經達到干擾日常生活、引起極度不舒服症狀的程度,例如:便血不止、痔瘡脫出等建議及早就醫治療。


A:

第一級和第二級痔瘡通常不需要手術治療。只要平時避免辛辣食物和太油的食物刺激,配合多喝水多吃蔬果、改善排便習慣、避免便秘就可以得到緩解。在藥物治療方面,我們會給受痔瘡困擾的患者止痛藥,緩解痔瘡帶來的不適症狀;以及軟便劑,避免便秘造成痔瘡惡化。


第三級和第四級痔瘡常常已經達到干擾日常生活、引起極度不舒服症狀的程度,它們是需要手術治療的。如果陳年的第三級、第四級痔瘡進展到局部皮膚壞死或血栓形成,有時甚至需要即刻的手術處理。


1. 單一「血栓痔」剛形成時

當肛門口摸到突起硬塊、伴隨劇烈疼痛時,便代表痔瘡內部的血管叢受到血栓阻塞、引起急性疼痛症狀。這樣的血栓痔在急性期過後,多半會形成堅硬的硬塊卡在肛門口,引起不適。等到較疲憊、熬夜、飲食酒、補品、燒烤炸辣食品後再發,一次比一次更疼痛、更嚴重。

血栓痔無法以非手術方法移除,擦藥或保守療法只是暫時拖延問題,然而接受手術後,不但能有效改善,復原效果也非常好。

2. 肛門口突起的「單一贅瘤」或「瘜肉」狀的痔瘡

肛門動靜脈血管叢像是錯縱複雜的河川,任何一條支流下游堵塞,都可能造成上游血管跟著回堵。簡單來說,讓您感到不舒服的肛門口突起只是冰山一角,當您心想著或許可以擺著不管它、只要擦藥或吃中藥控制的同時,這個單一贅生性痔瘡內的血管已經開始慢慢擴張,其中的血液也漸漸鬱積,進而使肛門一整圈其他部分的軟組織跟著膨脹、血管叢跟著擴張。

剛形成的一、二度痔瘡完全不處理,姑息到最後的結果很可能會朝四度痔瘡進展,最後呈現整圈肛門組織往外突出脫垂的慘況。等到那時才接受手術治療,不但傷口會較大、恢復期可能拖長,更可能因為長期脫垂的軟組織缺乏彈性而結疤硬化,提高術後肛門口狹窄的機會。

再者,肛門口突起的贅生組織有時也可能不是單純的痔瘡,考慮到少數肛門周圍惡性腫瘤的可能性,即刻就醫、接受醫師全面診治,必要時手術切除接受病理化驗是必要的。總之,一有痔瘡困擾時千萬不要拖,視而不見只會讓病況更嚴重。

3. 造成反覆疼痛出血的痔瘡

或許您的痔瘡還不到脫垂出肛門口、影響生活的地步。但一旦出現排便後反覆疼痛出血的狀況,便可以考慮手術治療的時機。這裡要強調,無論以「非手術法」(紅外線療法、硬化劑治療、橡皮圈結紮法)或「手術法」治療痔瘡,是否疼痛的關鍵是在痔瘡形成的「位置」。倘若造成您反覆摩擦出血的是神經叢不敏感的「內痔」,那麼手術不但能細緻地解決您的困擾,還可以同時去除贅生的組織、減少日後惡化與復發的機率。

4.超過二度的痔瘡基本上都適合手術處理

只要有初起脫垂、突出的症狀,都建議早點就醫處理。就如先前提到的,單側或部分鬆弛脫垂的痔瘡組織如果能儘早接受手術處理,不但可以即時阻擋痔瘡惡化,且復原時間快、疼痛少,復發率相對也較低。


A:
1.纖維質攝取不足
2.水份攝取不足
3.久坐或久站,沒有規律運動的習慣

在不正常的飲食與生活習慣經年累月下,最終形成了脫垂的痔瘡組織。痔瘡組織內包含了區張的血管叢、鬆弛贅生的皮膚、脹大充血的黏膜,這些已形成的不正常組織,並不會因為擦藥膏或服用任何口服藥而縮小不見。事實上,只有手術清除這些不正常組織,才能徹底擺脫痔瘡。


傳統痔瘡切除手術:

在麻醉下,盡可能切除肛門內外痔,再縫合傷口,手術時間約1個多小時,傳統手術的好處在於,醫師可以在手術當中,視每個病人的肛門狀況、以及不同的痔瘡嚴重程度修飾肛門處,盡可能將內外痔瘡切除乾淨。其實只要手法細膩小心,便能大大減少出血量和疼痛感。以傳統手術方式處理內外痔瘡,可以將復發率降低至1-3%以下。

缺點是傷口大、較痛、恢復期長,又必須住院三至五天,大約需要經過二個多禮拜才能正常活動,傷口要完全復原得等四週以後;在傷口痊癒前,還需要每天抱著坐浴盆蹲坐三至四次坐浴,讓患者生活徹底被打亂。


渾然天成微創痔瘡切除手術:

渾然天成微創痔瘡克服了傳統手術的疼痛感及傷口較大的問題。手術方式經過改良,比傳統根除手術手法更為細緻、傷口微創,同樣可以慢慢修飾肛門處惱人的贅肉和不平整,在舒眠麻醉下,能對正常組織破壞最少的方式切除內、外痔,再以可吸收線將傷口縫合,術後不需拆線。醫師可在手術當中視病人痔瘡嚴重度慢慢修飾內外痔,以及肛門周邊的息肉與贅生組織。疼痛少、恢復快,且復發率同樣可以控制在1-3%以下。更重要的是不需住院,且生活作息正常。

渾然天成開發「微創痔瘡手術」背後的諸多細節與考量,全以病患為本,希望大家在舒適快速的狀態回歸正常生活,同時也是我們引以為傲的體貼思維,搭配高超手術技巧的呈現!讓痔瘡困擾的忙碌現代人擁有就醫新選擇!