渾然天成整形醫美|針劑填補-玻尿酸、瑞德喜/微晶瓷、舒顏萃、洢蓮絲，找回肌膚彈性立體感，各種針劑填充怎麼選？
  • (圖) 針劑填補-玻尿酸、瑞德喜/微晶瓷、舒顏萃、洢蓮絲，找回肌膚彈性立體感，各種針劑填充怎麼選？

    • ➽ 【針劑填補 微整形】塗抹瓶瓶罐罐，不如微整一次有感

  • 想要鼻子可以再挺一點就好了！如果法令紋可以再淡一些，看起來就不會這麼兇了。想要淚溝、蘋果肌看起來澎一點，現在看起來真的好沒有精神。一直都很認真保養，為什麼皺紋還是不爭氣的跑出來？總是覺得自己的臉不夠完美嗎？不想手術該怎麼辦？

    老化，除了皺紋、下垂，追根究柢，還是流失了「膠原蛋白」。這時候微整形「針劑填補：玻尿酸、微晶瓷、舒顏萃、洢蓮絲」就是妳的入門首選！醫學美容科技日新月異，更是近年許多愛美的男女老少們接受度高的美容保養，療程時間快速、傷口不明顯深受多數人喜愛，尤其針劑填充更是熱門療程選項，但每種針劑特性與效果不同，渾然天成這篇一次整理，常見且詢問度高的的微整針劑填補總類，讓你獲取針劑填補基本知識，諮詢時也能更快進入狀況與醫師一起諮詢討論唷！
    • 一、針劑填補是什麼？ 各種填充劑比較

  • 「針劑填補微整形」是一種透過填充劑注入，快速達到改善皮膚的方式。微整形的各式針劑，可以把它想像成蓋房子的水泥，透過注射來補充這些凹陷部位，以支撐鬆弛的肌膚，無論是細微的調整到形狀雕塑，微整形也能達到一定的效果，快速又自然！

    • 針劑填補
  • (圖) 針劑填補


  • 微整形重視針劑填充的安全性，因此渾然天成整形外科專科團隊，多年經驗與熟練技術，更能精準掌握注射的力道、深度、劑量與皮膚的及時反應，避免產生副作用，確保安全性，除此之外，也要與醫師進行良好的諮詢溝通，調整出適合且理想的療程，達成預期的效果。

  • 本篇針劑填補各種類名稱使用仿間俗稱、口語化介紹以利大眾理解，僅供參考，正式儀器療程名稱與效果，以仿單、醫師現場說明為準。瑞德喜植入劑Radiesse Injectable Implant，俗稱：微晶瓷/晶亮瓷。舒顏萃植入劑Sculptra，俗稱：聚左旋乳酸/童顏針/液態拉皮。洢蓮絲植入劑ELLANSÉ，俗稱：少女針/依戀詩/二代童顏針。

    • 針劑填充各種材質比較：玻尿酸、微晶瓷、洢蓮絲、舒顏萃

  • 一般來說，微整形常見的針劑填充物一般分為玻尿酸、瑞德喜(微晶瓷)、舒顏萃、洢蓮絲等填充劑。其中玻尿酸種類有：喬雅登、瑞絲朗、玻麗朗等。各劑型各有優缺點，可參考下列圖表作為參考，而玻尿酸又因為廠牌劑型、分子大小、交聯程度會有些微差異。

    • 針劑填充 玻尿酸(喬雅登、瑞絲朗、玻麗朗) 瑞德喜(俗稱-微晶瓷/晶亮瓷) 舒顏萃(俗稱-聚左旋乳酸/童顏針/液態拉皮) 洢蓮絲(俗稱-少女針/二代童顏針)
    成分 玻尿酸(透明質酸) 生物軟陶瓷/烴基磷灰石鈣 聚左旋乳酸 聚己內酯PCL
    效果呈現 立即 立即 漸進式2-3個月 立即
    持續時間 依分子大小而不同，約半年~1年半 約1年~1年半 約2年 S劑型約1年

    M劑型約2-3年

    膠原蛋白新生能力 無 低 高 高
    材質硬挺度 依分子大小而硬挺度不同 ★★★☆☆ ★☆☆☆☆ ★★☆☆☆
    質地 透明液體，較柔軟、流動性高 乳膏狀，柔軟但有彈性 粉狀，需混合注射用水 介於玻尿酸與微晶瓷間
    常見用途&適合部位 豐唇、類透、細微修飾、隆鼻、下巴塑型 隆鼻、下巴塑型、中段臉支撐 豐額、太陽穴、眼周、蘋果肌、老化紋路、下顎線、雙下巴 隆鼻、下巴塑型、蘋果肌、太陽穴、豐額、改善法令紋或木偶紋等
    作用層次 較小分子：淺層軟組織

    較大分子：深層軟組織

    		乳膏狀，柔軟但有彈性 粉狀，需混合注射用水 介於玻尿酸與微晶瓷間
    人體吸收 可完全吸收 可完全吸收 可完全吸收 可完全吸收
    施打後可否降解 可 可 可 可
    優點 *可完全被人體吸收

    *恢復較快

    *提升皮膚質感

    		*質感硬挺

    *不易位移

    *適合用於塑型

    *可被人體吸收

    		*刺激膠原蛋白生長

    *可被人體吸收

    *漸進式改善

    		 *代謝後仍有膠原蛋白留存

    *塑形效果比玻尿酸立體、比微晶瓷的線條更柔順自然

    *可完全分解被人體吸收

    *擁有玻尿酸與舒顏萃的雙重優點


  • ＊每種針劑填充材質各有不同，都有各自的優勢，因此先了解材質特色，是做針劑填補微整前的必備功課。提醒您，治療效果因體質與療程後照顧而異，請先與醫師諮詢評估。

    • 玻尿酸與微晶瓷、舒顏萃、洢蓮絲的成分一樣嗎？

  • 不一樣。

    *喬雅登、瑞絲朗、玻麗朗：成分為「玻尿酸」

    *瑞德喜/微晶瓷/晶亮瓷：微晶瓷晶球是一種「生物軟陶瓷」

    *舒顏萃：成分為「聚左旋乳酸」

    *洢蓮絲：成分為「聚己內酯」

    • 一般的玻尿酸、微晶瓷、洢蓮絲、舒顏萃有什麼差別？

    玻尿酸、喬雅登、瑞斯朗、微晶瓷、舒顏萃、洢蓮絲、膠原蛋白新生！修飾臉部線條？
  • (圖) 玻尿酸、喬雅登、瑞斯朗、微晶瓷、舒顏萃、洢蓮絲、膠原蛋白新生！修飾臉部線條？


    • 1. 喬雅登、瑞絲朗、玻麗朗玻尿酸：
    • 玻尿酸擁有填補凹陷、填補皺紋、恢復肌膚體積的功能。但玻尿酸無法刺激自體膠原蛋白增生，注射後維持效果遞減，並有位移的可能，長時間外觀無法維持自然感。
    • 2. 微晶瓷：
    • 微晶瓷(晶亮瓷)與玻尿酸的選擇上，建議以改善的部位及塑型喜好做為考量，微晶瓷(晶亮瓷)塑型劑支撐力高，適用較深的紋路；至於玻尿酸則質感較柔軟，相對適用表淺的紋路。而以鼻型舉例，微晶瓷(晶亮瓷)的隆鼻效果較為立體，而玻尿酸的效果自然柔軟，建議可依個人 喜好加上醫師建議來做選擇。
    • 3. 舒顏萃：
    • 舒顏萃PLLA聚左旋乳酸可誘發自體膠原新生，注射後3個月的效果慢慢呈現，無法立即看見效果，實際療程次數及所需時間會因人而異；注射會分多次造行，通常為2~3次，每次相隔4~6星期並需搭配重複按摩，部分人士或許需要較—長或較多療程，才能達到較佳效果。
    • 4. 洢蓮絲：
    • 洢蓮絲是結合了晶亮瓷(微晶瓷)與3D聚左旋乳酸一種新式的針劑填充材質，具有晶亮瓷(微晶瓷)&玻尿酸立即填充的效果，又有3D聚左旋乳酸能刺激膠原蛋白生長的特性。

    常見針劑填補材質的維持時間

  • 一般玻尿酸的效果是從治療完的當下就漸漸開始走下坡（所以療程後１個月，效果大約流失快10％了），代表你在打完玻尿酸的這１年中，皮膚也會隨著玻尿酸效果的遞減，在施打後第3、6、9個月，每個月會漸漸變回原本有皺紋、鬆弛的外觀，若加上老化流失，整體狀態更差因此較不適合用於長期性的抗老。另外依據玻尿酸不同品牌與劑型，也有維持更久的玻尿酸劑型。

    相較之下，洢蓮絲、舒顏萃更適合用於對抗老化的長期性保養，不只維持期更長，並能讓效果長時間穩定維持在一致狀態。這是因為透過皮膚自己新生的膠原蛋白，並不會在短時間之內被分解，而是隨著自己老化的過程逐漸下降。但是這個流失的過程往往是緩慢、且不明顯的，也延長了這些材質的效果維持時間。

    • 二、什麼是玻尿酸？


  • 玻尿酸(Hyaluronic Acid，簡稱HA)是一種天然多醣體，原本就存在人體組織中，像是關節處或是眼球。這是不可缺的一種"透明質酸納鹽"，也是肌膚真皮層內保濕之重要成分，保持皮膚彈性的功能，玻尿酸能鎖住大量水分子，幫助組織保濕潤滑，幾乎沒有副作用，因此被廣泛使用在臉部的微整；但人體內水分子會因年紀增長而逐漸流失，當皮膚失去玻尿酸之後，皮膚會出現鬆弛、皺紋與缺乏彈性的現象。

    • 玻尿酸種類有哪些？哪種玻尿酸比較好呢？

  • 目前台灣衛生署核准準合法且常見的玻尿酸有：「喬雅登」Juvederm系列、「瑞絲朗」Resstylane系列（包含瑞絲朗、玻麗朗…等），每個廠牌、劑型特性皆有些微不同，各有優點，建議可針對個人欲改善部位、預算需求、維持時間來作選擇。

    渾然天成擁有較常被廣為使用的玻尿酸-喬雅登、瑞絲朗、玻麗朗。

    • 玻尿酸 喬雅登玻尿酸 瑞絲朗系列玻尿酸（瑞絲朗、玻麗朗等等）
    特色 ‧凝膠式、含麻藥
    ‧平滑式凝膠
    ‧注射後觸感柔軟
    ‧平順自然
    ‧不會有凹凸不平的顆粒感     		‧顆粒式、含麻藥
    ‧多種分子可選擇
    ‧硬度較好
    ‧豐盈組織
    ‧填補凹洞
    玻尿酸的功效原理與特性

  • 玻尿酸可以打至皮膚中層至深層的真皮組織，增加真皮層內的玻尿酸，使其中的膠原蛋白充滿水分，達到保濕效果，恢復皮膚彈性。同時填充肌膚流失的組織，改善皺紋及凹陷。

    • 玻尿酸特性
  • (圖) 玻尿酸特性


  • 玻尿酸特性
    • 1. 恢復期短、一般隔日可上妝。
    • 2. 豐潤塑形、效果自然。
    • 3. 維持時間約6~18個月。
    • 4. 安全穩定、人體可吸收。
    我需要打多少劑量的玻尿酸呢？

  • 主要看你想改善的部位及想改善的程度而定，一般而言，一個部位大約施打2-4CC。但主要還是讓醫師評估，與醫師討論後才能確定。
    • 玻尿酸可以維持多久？

  • 玻尿酸依劑型不同，大約平均可維持6個月到1年時間，通常大分子維持的比小分子久，高交聯維持的比低交聯久。個人體質及生活習慣也會影響玻尿酸的維持時間，例如生活作息正常、沒有工作壓力、較少日曬高溫、注重保溼的人，玻尿酸通常維持的比較久；相反的，就會比較快代謝流失。而比較常活動的部位，例如法令紋、嘴角的木偶紋，玻尿酸也會較快代謝流失。

    • 適合施打玻尿酸的部位有哪些？
    大分子玻尿酸適合部位
  • (圖) 大分子玻尿酸適合部位


    • 中分子玻尿酸適合部位
  • (圖) 中分子玻尿酸適合部位


    • 小分子玻尿酸適合部位
  • (圖) 小分子玻尿酸適合部位


    • 玻尿酸的分子大小有什麼差別？
    • 1. 大分子玻尿酸，適合深層、持久度更高：
    • 分子大、質地較硬的玻尿酸，適用於山根與下巴等輪廓部位的塑型，大分子玻尿酸注入皮膚深層組織，能提供良好的支撐力與定型作用，還可以用來除皺(深層皺紋、法令紋等)，將玻尿酸以填充物的方式注入於真皮皺摺凹陷或欲豐潤的部位，如嘴唇、臉頰、下巴等處。因為分子較大，人體吸收代謝的速度較慢，因此效果維持的時間也較長。
    • 2. 中分子玻尿酸，適合深層、皺紋凹陷填補：
    • 中分子玻尿酸通常用來除皺，施打部位通常為淚溝、唇部以及皺紋處，同時也具有填充凹陷的作用，但是和大分子玻尿酸一樣，中分子玻尿酸注射的部位也是深層組織，不能填充皮膚表層。
    • 3. 小分子玻尿酸，適合淺層、效果更平整：：
    • 分子較小、質地較軟像水一樣的小分子玻尿酸，則是施打在淺層，用於全臉的真皮層(像是眼部細紋、淚溝、臥蠶等部位)，能補充真皮層缺失的水分，以及修復受損肌膚，起到保濕嫩膚的作用，彌補大分子和中分子玻尿酸的不足，使皮膚呈現自然、平滑的效果。而加入在面膜、保養品中的玻尿酸，則是分子越小越好，才能穿過表皮層，被皮膚吸收。
    不同的玻尿酸分子可應用在不同的肌膚問題，以達到更好的改善效果！
  • (圖) 不同的玻尿酸分子可應用在不同的肌膚問題，以達到更好的改善效果！


    • 1. 小分子：
    • 注射於皮膚淺層，適合保濕、改善皺紋。
    • 2. 中分子：
    • 注射於皮膚中深層，可以填充凹陷與除皺。
    • 3. 大分子：
    • 注射於皮膚深層，可以做大範圍的填充、定型。

    三、針劑填充常見Q&A


    打完玻尿酸、洢蓮絲、舒顏萃等針劑後，摸起來會硬硬的嗎？

  • 剛打完會有些許的稍硬感覺，大約半個月到一個月後，會和皮膚組織的觸感越來越接近，甚至摸不出來填充物在哪裡，所以不用擔心說話或做表情時，臉部產生詭異的褶皺或凸起。
    • 常打填充物在山根，鼻子會變寬嗎？

  • 施打玻尿酸而導致山根變粗變寬，變成「納美人」其實是常聽到的故事，主因是注射到皮下的玻尿酸「變形、外擴或位移」，治療前，專業醫師會針對你膚況來評估填充的「量」；若你只有１CC的空間，卻硬塞了２CC，在皮膚張力大的狀況下，填充物便會受到擠壓，本來應該在中間撐起高度的玻尿酸，卻逐漸往山根的兩側跑，反而增加了寬度。

    另外填充物的材質也是一大關鍵。山根與下巴屬於輪廓部位，選擇凝聚力、塑型力高的材質，如：喬雅登玻尿酸或洢蓮絲，支撐的效果也會比較理想。
    • 打了玻尿酸或微晶瓷、洢蓮絲、舒顏萃之後，如果之後不打了，會不會皮膚變得更老？

  • 玻尿酸等針劑填充物被代謝後，皮膚狀態就會和之前的一樣，並不會變的更加嚴重。不過，隨著年紀增長，受地心引力及身體流失的膠原蛋白、玻尿酸及皮下組織會愈來愈多，因此建議定期保養，讓皮膚維持最佳狀態。
    • 打玻尿酸的「恢復期」會需要多久呢？
  • 玻尿酸的術後恢復期僅需不到１天，玻尿酸施打後可立即恢復生活作息。
    • 洢蓮絲俗稱為少女針，它和舒顏萃(俗稱：童顏針)有什麼不同？
  • 二者雖同為膠原蛋白增生劑，但他們是完全不同的材質。首先，童顏針就是sculptra舒顏萃，主要成分是PLLA，雖然也是透過刺激膠原蛋白生長去達到緊緻輪廓、豐潤肌膚的效果，但是他在療程後照顧需做按摩，且膠原蛋白增生要3至6個月不等，療程效果是漸進式的無法立即顯現。

    而Ellanse洢蓮絲是由CMC凝膠與PCL晶球體所組成，除了刺激自體膠原蛋白生長外，療程後有「立即填充」之功效，效果立即且不需按摩，療程後照顧也更為簡單。

    • 洢蓮絲Ellanse 效果立即、刺激膠原蛋白新生、塑型柔順自然、可被人體吸收

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    舒顏萃Sculptra 液態拉皮、美顏再現

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    喬雅登玻尿酸讓妳臉蛋立體飽滿

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    瑞絲朗系列玻尿酸(瑞絲朗、玻麗朗) 肌膚豐盈飽滿、減淡細紋及皺紋、人體相容性高

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    四、針劑填補療程注意事項有哪些？

    療程前注意

    • 1. 建議療程前一週勿服用抗凝血劑，阿斯匹靈，或人蔘、銀杏、大蒜萃取物等，此類藥物可能會造成注射部位較多瘀青或出血。
    • 2. 嚴重精神異常、嚴重過敏、慢性皮膚病(感染、發炎)或有蟹足腫等疤痕增生體質者、心理障礙、心血管等重要臟器疾病、全身性或注射部位感染、使用抗凝血藥物等特殊體質或疾病請事先告知。
    • 3. 懷孕或哺乳中、對藥物過敏、服用肌肉鬆弛劑、重症肌無力患者，不能施打。
    • 4. 施打部位曾動過手術、植入假體、雷射，或近一個月曾使用微晶瓷、玻尿酸、舒顏萃、洢蓮絲、人工真皮或膠原蛋白…等填充物治療之患者應事先告知醫師。
    • 5. 未滿 18 歲或無行為能力的就醫者應由其監護人陪同就醫和簽字。
    療程當天注意事項

    • 1. 當天不要戴金屬飾品。
    • 2. 請準時報到，以免影響後續手術流程。
    • 3. 療程前可選擇敷麻藥或不敷麻藥。
    • 4. 療程當天需素顏。
    療程後貼心小叮嚀

    • 1. 施打完後，可立即冰、濕敷，或者加強保濕產品護理。
    • 2. 療程後兩周不要使用三溫暖，溫泉，泡澡，日光浴等。
    • 3. 微整填充物治療後並不會影響生活作息，但仍需注意療程後禁止壓迫該治療部位，例如：鼻樑山根處，一周內避免配戴眼鏡、太陽眼鏡、過緊的口罩等，如下巴、蘋果肌處，則一周內避免壓迫施打部位。
    • 4. 施打完當日避免接觸患部、按摩施打的部位，可用輕柔的動作配合室溫溫度以下的冷水清潔，勿使用熱水洗臉。
    • 5. 施打法令紋部位，當日切勿大笑。
    • 6. 24小時內避免做劇烈運動以及游泳。禁止飲酒。
    • 7. 療程後避免服用阿司匹林或其他類似抗凝血藥物，因可能會增加青腫及流血機率，進而影響傷口愈合速度。。
    • 8. 施打完後會輕微出血、疼痛、在注射點出現局部紅現象、瘀血、輕微腫脹，皆為正常，1~2天左 右可復原。
    • 9. 施打後因填充材質而呈現水腫，一般而言3~7天逐漸消退。
    • 10. 若有其他反應發生請立即回診。
  • 以上案例內容為個人親身體驗分享，僅代表該當事人治療成效，實際療程效果依據個人體質條件而有差異，請術前親自與醫師當面進行評估診斷後再決定進行療程與否。更多手術醫療風險將與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
    • 針劑填補處置的成功率可能依病情、認知與體況不同而異，一般可達到95%以上。
    • 可能併發症：
    • 緊繃感，輕微腫脹，疼痛，發癢，紅腫，泛紅，嚴重泛白，劇烈疼痛，皮膚壞死(相當極少數) 區域泛紅、疼痛、腫脹、瘀血、搔癢、硬化等，大部分副作用會在喬雅登玻尿酸注射後的３－７天內獲得明顯改善。
    • 適應症：
    • 1.為針劑填補的填充物，用於施打至中層或深層真皮層的方式來填充皮膚中度及重度皺紋。
      2.男女皆可
      3.怕痛或是不想做手術者，又想改善動態紋肌肉部分及臉部填補雕塑：隆鼻、隆山根、蘋果肌、補淚溝、墊下巴、豐頰、填補法令紋
    • 禁忌症：
    • 禁忌症： 1.尚未治療的癲癇病人
      2.容易產生肥厚性疤痕患者
      3.已知對玻尿酸、瑞底喜、舒顏萃、洢蓮絲等填充劑過敏者
      4.已知對Lidocaine或含胺類局部麻醉劑過敏的病患
      5.紫質沉著病患者
      6.懷孕或哺乳婦女
      7.皮膚感染、疾病等
      8.未滿18歲孩童
      9.請勿注射至眼眶周圍區和眉間區
      10.請勿注射至血管
      11.請勿過度矯正


  • 玻尿酸參考文獻：：
    1.Fitzpatrick`s dermatology in general medicine.8th ed.2012.
    2.Cohen JL.Understanding，avoiding，and managing dermal filler complications . Dermatol surg 2008;34 Suppl 1:S92-9

    • h3 醫材許可證、仿單

    渾然天成整形醫美|許可證。
  • (圖) 許可證。

    • 渾然天成整形醫美|仿單。
  • (圖) 仿單。

  • (圖) 許可證


  • (圖) 仿單


  • (圖) 許可證


  • (圖) 仿單


  • (圖) 許可證


  • (圖) 仿單


  • (圖) 許可證


  • (圖) 仿單




  • 內容參考喬雅登各劑型仿單內容：
    “愛力根”喬雅登極緻（含利多卡因）
    “愛力根”喬雅登豐顏(含利多卡因)
    “愛力根”喬雅登夢蓓菈(含利多卡因)
    “愛力根”喬雅登豐麗緹(含利多卡因)
    “愛力根”喬雅登芙潤(含利多卡因)
    “愛力根”喬雅登豐塑(含利多卡因)
  • (圖) 許可證


  • (圖) 仿單




  • 內容參考瑞斯朗系列各劑型仿單內容：
    “奇美德” 史麗朗“Q-Med” Restylane SubQ
    “奇美德” 特麗朗“Q-Med” Restylane Vital
    “奇美德” 瑞絲朗“Q-Med” Restylane
    瑞絲朗麗芙Restylane Lyft
    “奇美德” 清麗朗“Q-Med” Restylane Vital Light
    “奇美德” 玻麗朗“Q-Med” Restylane Perlane
    瑞絲朗麗芙(含利多卡因)Restylane Lyft Lidocaine
    瑞麗舒(含利多卡因)Restylane Lidocaine
    特麗朗(含利多卡因)Restylane Skinboosters Vital Lidocaine
    清麗朗(含利多卡因)Restylane Skinboosters Vital Light Lidocaine
    瑞絲朗-亮采(含利多卡因)Restylane Defyne
    瑞絲朗-丰采(含利多卡因)Restylane Volyme
    瑞絲朗-漾采(含利多卡因)Restylane Kysse
    瑞絲朗-晶采(含利多卡因)Restylane Refyne
    （建議依照專業醫師諮詢及評估後選擇適合的劑型）
  • (圖) 許可證


  • (圖) 仿單


  • 更新日期 : 2021