​​ ​​ ​​ 【蘋果日報】腹部胖 懷孕 久坐 易罹痔瘡

(設計對白) 一名約30歲婦女有次解便時痔瘡從肛門口脫垂、無法復位，嚇得趕緊就醫。
開業外科醫師說：「10女9痣，只是痔瘡程度輕重不一。」懷孕、腹部肥胖和久坐，皆是易罹痔瘡高危險群；提醒若便血、肛門口異物感，應趕緊就醫，平常也要攝取充足水份和纖維質，避免惡化。

報導╱林明佳、王璐華　攝影╱翁玉信

醫師解釋，懷孕因子宮脹大、腹壓增加，使直腸和肛門壓力上升；另腹部肥胖、常便祕者因解便用力，也會使腹壓增加，容易形成或加重痔瘡。痔瘡初期不需手術，可服藥緩解，搭配生活習慣改善；晚期需手術處理，現有微創痔瘡手術，相較傳統痔瘡手術，傷口較小、不需住院但費用也較貴，需自費3萬~6萬元。

【先了解】痔瘡分4期 痔瘡依症狀輕重分4期，第1、2期患者，可依醫囑口服止痛藥或軟便劑，搭配改善生活和飲食習慣，避免繼續惡化；若屬第3、4期，需趕快手術處理。

• 第1期：肛門黏膜內痔瘡軟組織膨大突出，但不會掉出肛門口外。
• 第2期：排便時，痔瘡軟組織會突出至肛門口外，之後會自動縮回。
• 第3期：痔瘡軟組織贅生，排便時會掉出肛門口外面，需要用手塞回去。
• 第4期：痔瘡軟組織突出或卡在肛門口外，即使用手也推不回去。

【這樣做】便血應就醫 若在如廁後發現鮮紅色便血、肛門搔癢或腫脹疼痛，或是肛門口持續有異物感等，就可能已有痔瘡問題，應趕快就醫以免造成痔瘡惡化，可能引起痔瘡軟組織壞死、嚴重感染等。做肛門觸診 醫師會做肛門觸診等檢查，若為第3、4期，需手術治療，傳統痔瘡手術採大範圍切除，健保給付，傷口大、疼痛感高，需住院；微創痔瘡手術採小切口，疼痛感低、且當天可出院，但費用較高。 避免搬重物 術後1周要避免搬重物，以免拉扯傷口造成疼痛，另醫師也會諮詢患者排便情況，開立軟便劑和纖維質，幫助解便順暢、避免因解便用力影響到術後傷口癒合，約口服3~5天就可停藥。
多運動吃菜 改變生活習慣，建議多運動，避免久坐，每坐半小時至1小時，起身活動10分鐘，每天至少3份蔬菜、2份水果，攝取纖維質能助腸道蠕動，另每天喝2000c.c.開水，因大便吸收水份較蓬鬆好解。