【蘋果報導】新一代微創痔瘡手術
可合併其他手術同日完成

隨著現代人生活習慣改變，經常外食、壓力大、長時間久坐，幾乎人人都有嚴重程度不一的痔瘡。大腸直腸專科醫師林雅慧表示，新一代改良式微創痔瘡手術傷口小、疼痛度小，幾乎沒有恢復期，若再搭配整形外科專科醫師的跨科別合作，可一併處理女性難以啟齒的私密處困擾或其他臉部整形手術。整形外科醫師陳淑賢表示，這種跨科別、一次麻醉完成多項手術，正是目前最新的醫療趨勢。

痔瘡依病兆位置分為內痔、外痔，大多數人是結合兩者的「混合痔」，且嚴重程度分為四期，第一期是肛門有明顯異物感，且伸手可以摸到硬塊小肉瘤；第二期是肛門口長期反覆有刺痛感，尤其容易在睡眠不足或疲倦時發生；第三期時糞便較硬，容易磨破痔瘡組織而流血，也會痛得坐立難安；第四期時肛門口變得凹凸不平，且有鬆垮脫垂的贅皮，排便時易卡住糞便，由於清潔不易容易產生搔癢感。林雅慧醫師表示，大多數人都是到第三、四期時，因為可以摸到肛門口有凸出物，或是已經流血、疼痛，此時才就醫發現罹患痔瘡，也就是說其實大多數人可能都患有輕微痔瘡，只是病況不嚴重而不自知。

傷口小疼痛度低 隔天上班

大腸直腸外科醫師林雅慧表示，男女罹患痔瘡的狀況大不相同，女性多數積極治療，所以就診比例較高，而男性就診比例雖低，但就醫時往往病況相當嚴重，甚至曾經遇過男患者因為痔瘡長時間流血而失血過多，除了病況已經惡化至第四期，就診時臉色也相當蒼白。一般而言，第一、二期痔瘡不需要手術治療，只要平時避免辛辣、過油的食物刺激，配合多喝水、多吃蔬果就能改善；第三、四期痔瘡可能流血不止、極度疼痛，就需要手術治療。

過去治療痔瘡的方式包括橡皮環結紮、環狀切除、傳統手術切除等，林雅慧醫師表示，其中橡皮環結紮、環狀切除只能針對內痔，內痔如果體積過大也無法處理，環狀切除手術更可能引發許多併發症，所以過去大多數人採取傳統手術切除，但傷口大、需住院2~3天，而且疼痛感有時持續1個月以上，所以患者術後相當痛苦。

現在則可選擇新一代改良式微創痔瘡手術，結合大腸直腸外科技術與整形外科的縫合手法，從極小的傷口進入切除痔瘡，精準去除增生肥大血管組織，並將手術對肛門擴約肌、血管的組織傷害降到更低，再加上使用美容縫線，術後約1~2周可由人體吸收，不用再擔心拆線時的疼痛，內痔、外痔皆能處理。林雅慧醫師表示，改良式微創痔瘡手術的傷口小、疼痛度也較小，不需住院，如果工作不需過度用力，隔天就能正常上班，術後2周內為求傷口癒合良好，盡量不要提重物、劇烈運動、泡澡，並禁止抽菸，因抽菸會影響身體新陳代謝與傷口癒合速度，嚴重時皮膚會壞死、疤痕增生，並記得多吃青菜水果預防便秘，若一開始排便擔心會疼痛，可在醫師指示下服用軟便劑。

跨科別整合手術 一次處理

治療痔瘡時，另一個女性私密處疾病也能同時處理，如小陰唇過長、產後陰道鬆弛等問題。整形外科醫師陳淑賢表示，大腸直腸外科專科醫師與整形外科專科醫師跨科合作，當天一起執行，讓病人在一次的麻醉下，一併完成多項手術，不僅可減少多次麻醉的風險，也可節省不少寶貴時間。目前整合手術的範圍除了女性私密處之外，還包含臉部整形手術，可依個人需求選擇。

【醫師檔案】

目前任職於私人聯合診所，專長為內外痔瘡、肛門廔管、肛裂、產後痔瘡等

目前擔任私人聯合診所技術總監，專長為經肚臍隆乳、女性私密處美形、下巴整形等

內容節錄至 【蘋果日報副刊】報導 出版時間：2018/09/14