爆奶~凡腋下「隆」過必留痕跡!醫師:隆乳前應慎思

王小姐8年前接受隆乳手術,切口是開在腋下,8年過去了,乳房柔軟自然的像真的一樣,反而是雙側腋下的疤痕讓她非常困擾,她在8年中經過一次修疤,兩次雷射治療,每次修完疤都接受近8個月左右的疤痕按摩、類固醇注射、以及紙膠及矽膠片等之疤痕照顧,疤痕仍隱約可見讓她非常困擾。
北市中興醫院美容整形外科主任陳淑賢指出,隆乳植入鹽水袋的位置選擇非常重要,術前謹慎選擇,術後煩惱就少。隆乳手術一般選在較為隱蔽的地方,台灣以前最常用的手術切口是在腋窩及乳暈四周,而美國是以乳下溝及腋下為大宗,切口的位置决定以後疤痕之所在,也决定了組織的損傷程度。


陳淑賢表示,隆乳傷口目前有4種選擇,分別為腋下、乳頭或乳暈、乳下及經肚臍,除經肚臍隆乳只有一處傷口之外,其他選擇都有兩處傷口,各有其優缺點。醫師在切口的選擇大都有自已的偏好及經驗,如果你執著於某種方式,不要勉强醫師做他不熱悉的方法,你可以花點時間找到熱悉此法之醫師,尤其是經腋下及經肚臍隆乳術。不然最好尊重醫師的選擇,其實只要做得好,任何方式都是值得討論的。

陳淑賢指出,切口經腋下是目前台灣最常被使用的方法,切口藏在腋窩皺摺裏,不易損傷重要血管及神經,有些病患可以完全不留痕跡,但我們東方人較易留下疤痕,一旦有疤則穿泳裝或無袖衣著都會很尷尬。由於做法是由上往下把植入物空間分離出來,植入物位置容易往上方的空間移位,造成乳房上方往上凸起,植入物的空間及乳下溝的製做需要些技巧,所以如能使用內視鏡輔助充分剝離效果更佳。

切口可由乳暈下或乳頭四周進行,陳淑賢說,此切口在乳房上很接近欲剝離之空間及組織,是其優點亦是其缺點。此做法優點在於切口接近乳房,術者可直接用手指分離組織,對胸大肌做充分之分離,手術更易完成,缺點一是因經乳腺難免會傷害部份乳腺,有時亦會影嚮乳頭的感覺及勃起;缺點二是乳頭仍會有分泌物,統計起來其感染率也較其他切口較高。另外一旦有疤,疤痕會稍嫌明顯。

若切口是在乳下,此方法是美國醫師最常使用,而且是最古老最經典的方法,和經乳暈或乳頭四周方法一樣,此切口接近欲剝離之空間及組織,是其優點亦是其缺點,因此切口留下的疤痕相對而言最明顯。缺點是易留下疤痕、傷口容易裂開、傷口如癒合不良、血腫或感染會易導致植入物外露。

最後是經肚臍,陳淑賢指出,經肚臍隆乳術為國際所推祟,最大的優點在於組織傷害少、出血量少、疼痛少、恢復快,而其第一大特點是幾乎無疤痕。此法在韓國及美國、中國大陸有越來越盛行之趨勢,尤其是從事「在乎疤痕」及「需恢復快」之職業,如演藝人員或有疤痕體質的女性。隆乳效果非常自然,術後腫漲少、疼痛少、恢復快,病患因此接受度極高。缺點是醫師所需技術門檻高、醫師需正式之訓練及純熟之技術以及使用特殊之器械等。

陳淑賢補充,任何切口的選擇,需經過詳細的討論與溝通,知道其優缺點,其他的事就放心交給醫師煩惱好了,隆乳只要做得自然協調,怎麼做都是好選擇。但疤痕極可能是永久性的,雖然隨時間可能淡化很多,部份病人甚至可以達到「船過水無痕」,但畢竟有許多人還是「凡走過必留下痕跡」,留下一個歷史的烙印。所以如果想「神不知、鬼不覺」,做到「渾然天成」,參與討論及慎選切口位置是相當的重要的。