因為工作需常上鏡而且必須隨拍即上,沒有多餘時間後製修臉,塌扁又寬的鼻子令人困擾,正面看起來就像活在2D世界一樣…以前曾經打過玻尿酸在鼻梁上,雖然效果滿意,但是效果不持久,所以想透過隆鼻手術,讓效果更持久,因此選擇了幫我做過五合一眼袋與隱痕雙眼皮手術的渾然天成,諮詢時醫師說我本身就是美人胚底子,所以能藉由原本五官臉型去加強,經由鼻柱外開式隆鼻,加上縮鼻翼,讓我的鼻型更立體精緻,現在術後已過1個多月越來越自然,拍照都不用修圖啦!
轉載:23歲/平面模特兒/隆鼻術後親身感想
一般常見的隆鼻手術是將人工鼻骨植入鼻部,人工鼻骨植入位置可分骨膜下(subperiosteum)及皮下(subcutaneous),即是目前最常用也最簡便的方法。如果是放在皮下,容易會有鼻膜位移,明顯晃動的問題,所以我們通常會建議是放在骨膜下方,不僅穩固也不易位移。
目前常用隆鼻植入物的材質都是衛生署合格合法的材質,除矽膠外,另外還有第二代卡麥拉材質及Goretex、人工骨(Medpor)材質、傳統矽膠鼻模的樣式,可分為L型或I型,L型能一次完成鼻樑、鼻頭和鼻柱三個結構,可以依據患者臉型需求修正L型尺寸,除節省費用外,可快速滿足想要山根、立體翹鼻的患者們 ; 若本身鼻子架構不錯,只要再更立體點,那I型隆鼻術則會是一項不錯的選擇 ; 第二代卡麥拉,除了比第一代更軟,也比Goretex材質更為柔軟,另外人工骨(Medpor)雖然稍硬一些,但與組織密合度佳且穩定。這些材質都是時下較新且熱門的隆鼻材質新選擇,使用範圍甚廣,除了隆鼻外,還可使用在墊下巴手術,其優點為可塑性更高,更能符合自身之臉型、鼻型,進而能夠達到渾然天成、近乎自然之效果。
若鼻頭飽滿厚實,建議使用I型增加山根與立體鼻樑,亦可搭配自身軟骨、耳軟骨墊至鼻頭處,有緩衝空間減少鼻頭肌膚的壓力。
鼻形寬度與長度比例是美學關鍵
鼻形角度調整
鼻子為臉部的中心點,鼻子高低、鼻翼孔寬窄、鼻頭大小挺俏等…影響了整張臉部的美觀,東方人講究面相學,因此不論男女,對於鼻子的型態線條特別重視。
多數人在諮詢鼻型過程中,往往常以電視明星的鼻型來作為整形範本,更多數以高度、角度為出發,這項具體的目標能讓醫師更清楚想法,但不妨在諮詢前也用本文圖片中的比例原則思考,或者尋找與自己臉型相似的明星,讓理想不只是有具象化目標,更有相符的比例美感來作為最好的參考。
隆鼻的角度、高度改變上,以「結構式隆鼻 (structural rhinoplasty)」(鼻柱外開式)為手術規劃方向,與傳統隆鼻(鼻孔內開式)不同,渾然天成結構式隆鼻(俗稱三段式隆鼻) 的操作方式,就像蓋房子需要打好穩定的基底層,穩固我們所要的高度,再依需求精雕塑鼻型,對於東方人較塌陷的鼻部來說較適合。
一般患者最在意手術的切口位置,隆鼻手術切口分成「鼻孔內開式」與「鼻柱外開式」,選用的切口位置,與醫師為患者建置鼻型的程度有關。
鼻孔內開式:內開為較基本的隆鼻方式,可以使用一體成型的I型或L型鼻模來增加鼻子的立體度,傷口為鼻孔內側,撥離空間後將鼻模型置入,可以依患者需求選擇適合的鼻模型。
鼻柱外開式:適合鼻形想要改變很大者,能同時針對鼻子高度、寬度、長度做大幅度調整,傷口為鼻柱中間,將鼻頭掀開後同時雕塑鼻頭,撥離空間後將鼻模型置入,可以依患者需求選擇適合的鼻模型,此手術工程較浩大,但也同時能改善各種鼻形問題,例如:朝天鼻、蒜頭鼻、短鼻子…等。
以結構式隆鼻 (structural rhinoplasty) 來說,需要使用「鼻柱外開式」讓開口能夠徹底放鬆皮膚,使手術中能有充足的空間進行基底層穩定、雕塑鼻型。
然而,不論內開或著外開,渾然天成專業整形外科醫師團隊,都會選擇最適合的方式,量身打造出最適合的黃金鼻形,讓患者備感滿意,一致給予最好的評價。
隆鼻內開與外開手術切口位置
打開手術切口後,會分成三步驟完成手術:
使用人工骨將鼻中膈延長
改善鼻中膈過短問題,打造高挺的理想鼻頭。
使用卡麥拉或自體肋骨
雕塑細長的鼻樑,讓鼻樑與修整後的鼻中隔高度,能有柔順的線條。
使用耳軟骨置於鼻中隔上層
雕塑最後的鼻頭形狀,讓鼻頭有更美的角度。
隆鼻手術步驟
隆鼻術前與術後比較圖
隆鼻手術以內開式、外開式兩種方式為基準,如果患者本身鼻頭較為單薄的情況下,隆鼻手術則會多一個步驟,就是自體耳軟骨移植輔助隆鼻,避免術後有鼻柱凸起之現象,也可以使鼻頭往下拉,改善朝天鼻、或增加鼻頭翹度,使鼻頭更為精緻有型。另外還有以自體肋骨做為鼻樑植入物,來增加鼻樑高度使用。
結構式隆鼻 (structural rhinoplasty) 中,患者常常會擔心拿取耳軟骨後,是否會造成耳朵的形狀,或是日後在功能上、聽耳機等會不會受到影響?別人會不會一眼就看出不一樣呢?
但這些問題其實並不會發生,首先是耳軟骨拿取的部位,對最重要的外型、功能不會受到影響,手術切口會在耳後進行,因此從正面來看,並不會看出疤痕,耳軟骨本身因具有自然曲度、且較有彈性、又與身體完全相容,在雕塑鼻頭上是最首選的自體材質。
耳軟骨取出部位
紅線部分為耳軟骨切口
隆鼻手術以內開式、外開式兩種方式為基準,如果患者本身鼻頭較為單薄的情況下,隆鼻手術則會多一個步驟,就是自體耳軟骨移植輔助隆鼻,避免術後有鼻柱凸起之現象,也可以使鼻頭往下拉,改善朝天鼻、或增加鼻頭翹度,使鼻頭更為精緻有型。另外還有以自體肋骨做為鼻樑植入物,來增加鼻樑高度使用。
取出第六或第七根軟肋骨作為鼻樑植入物
目前隆鼻在市面上的植入醫材,下列三種為主,在此附上說明與比較圖表,提供患者在材質特性上選擇,亦或是價格上有考量時可以做比較。
※本篇隆鼻材質名稱使用仿間俗稱、口語化介紹以利大眾理解,僅供參考,正式儀器療程名稱與效果,以仿單、醫師現場說明為準。"恩普泰"卡麥拉臉部植入物/“Implantech”Composite Facial Implants,俗稱:卡麥拉。“史吉歐”鼻而丰顏面植入物/“Surgical” PureForm ePTFE Facial Implants,俗稱:Goretex(ePTFE)。“鼻式特”鼻顏填充物/“BISTOOL” Tissue Reconstructive Material,俗稱:矽膠Bistool。"漢斯"顏鼻填充物/"HANS"SYNTHETIC POLYMER IMPLANT MATERIAL。“詩貝強”鼻植入物/“Spectrim Designs”Nasal Implants。
第二代卡麥拉
通過美國 FDA
認證、組織密合度高,具有矽膠的柔軟度與Goretex(ePTFE)墊片的柔軟觸感,且二代卡麥拉比一代柔軟、樣式更豐富,也比Goretex更軟、鼻背更立體。卡麥拉是將矽膠鼻模外面包覆Goretex材質製成的鼻模,價格沒有Goretex來得昂貴,也能擁有Goretex的優點,具有高度生物相容性、低排斥反應。
Goretex(ePTFE)
通過美國 FDA
認證、組織密合度高、一體成型設計、柔軟度較高,材質具高度生物相容性、人體低排斥反應。其特殊微孔結構設計,微孔約20~40微米,能讓新生組織長入,固定性佳,不易位移。
人工骨 (Medpor)
通過美國FDA認證,材質表面有許多孔洞,可提供組織生長進孔洞裡,因此不易滑動位移,也不易產生莢膜攣縮變形,密合度佳,植入人體後的穩定性好,不會被吸收,雖然觸感稍硬,但堅固且耐用。
矽膠(Bistool)
符合韓國人和亞州人的鼻型,尺寸多元、不論男女都有適合的型號,材質硬度上較卡麥拉軟、和軟骨的組織觸感接近,貼合性、組織密合度都比過去矽膠來得優異,莢膜攣縮變形機率較高。
手術項目 | 傳統隆鼻(鼻孔內開式) | 結構式隆鼻(鼻柱外開式) | 注射隆鼻 |
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手術時間 | 60~90分 | 2~4小時 | 15~30分鐘 |
傷口位置 | 鼻孔內側 | 鼻柱中間 | 只有針孔痕跡 |
傷口大小 | 約0.3~0.5公分 | 約1公分 | 沒有傷口 |
優點 |
置入骨膜下
不會位移 近乎無疤 近乎無痛 恢復快 可量身訂做 不喜歡可取出恢復原狀 |
置入骨膜下 不會位移 量身打造 疼痛少 可以改善各種鼻形問題 |
沒有恢復期
沒有傷口 可立即看到效果 |
缺點 |
技術層次高
不能大幅度改善各種鼻形問題 |
技術層次高 疤痕較明顯 恢復期較長 |
效果不能持久
容易變成阿凡達 |
麻醉方式 | 淺舒眠麻醉+鎮定止痛+局部麻醉 | 淺舒眠麻醉+鎮定止痛+局部麻醉 | 塗抹麻醉或冰敷 |
隆鼻處置的成功率可能依病情、認知與體況不同而異,若無併發症,一般成功率可高達到97.5%以上