解放胸部做自己

飽滿的胸部被視為女性的第二性徵，是性感與成熟的象徵，因此一般前來整形診所求助的患者多半希望擁有傲人的上圍，但也有人因為胸部而感到困擾。

胸大未必美，引人注目的胸部也是可能變成心理與生理上的負擔，為了使胸部不明顯，不少人選擇穿束胸掩飾，長期下來壓迫胸部造成不適，因穿著束胸悶熱起紅疹、濕疹，更有人長期駝背姿勢不良只為讓胸部看起來比較小，造成身體傷害。若胸部成為生理、心理上的負擔，可透過專業醫師協助改善。

減胸與縮胸手術差異
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減胸與縮胸手術類似，減胸是為了達到平胸效果而進行的「平胸手術」，必須注意的是，做減胸手術後，乳腺、乳房一旦切除，便不能再恢復原來樣貌也不能哺乳，但可達到像男性一樣完全的平胸；縮胸手術則是女性為了讓罩杯降級，透過縮胸手術讓胸部縮到理想的大小，且乳房與乳腺功能不受影響，若希望保留哺乳功能者，建議可選擇縮胸手術方式。

跨性別減胸/平胸手術介紹

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跨性別減胸手術需去除身體第二性徵，是不可逆的手術，乳房乳腺經切除後，便不能在恢復原樣，所以女性進行減胸手術前，心理建設與自我認同必需謹慎確立。

手術會將乳房組織拿掉，在切除乳腺及脂肪後，還須保留乳頭和乳暈，因一般女性乳暈比男性大，必須適度縮小，乳頭乳暈位置也要一併重新調整，轉移到與男性乳頭差不多的位置。減胸手術施作上會比縮胸手術難度更高。平胸手術的方式要視胸部大小而有所不同，乳頭大者也可依需求進行乳頭修小。

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從乳暈下方小切口抽脂，將乳房中的脂肪組織抽離後，經由乳暈下緣切除乳腺部分，縫合時不會切除皮膚，鬆弛的皮膚會在術後三到六個月內自然收縮。此方式不適合B罩杯以上或皮膚鬆弛乳房下垂者。傷口大小約3～5公分，隱藏於乳暈周圍，由於傷口位於乳暈交界處看不出疤，乳頭仍可保留部分感覺。

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在乳暈周圍以小切口將乳房內脂肪與乳腺切除，切口比半圓大，所以會將乳暈周圍多餘部份的皮膚切除再進行縫合。手術疤痕在乳暈周圍呈現太陽形，傷口大小約6~14公分，會在乳暈週圍形成放射狀皺折疤痕，隨著時間會淡化成細白色的線條。優點是恢復快，乳頭尚可保留敏感度。

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在乳暈周圍留下部分組織，切除多餘的乳房組織後將乳頭與乳暈提高，並進行修整把乳頭安置在適當的位置，而不會切斷神經，雖然胸部組織被移出但乳頭與乳暈並未移除。傷口大小約18~28公分，從乳暈一圈向下延伸至乳下緣，並將傷口縫合成倒T型，雖然傷口較長，但更能呈現男性胸型的輪廓，且乳頭、乳暈的敏感度大部分都能維持。

醫師貼心小提醒：

減胸手術方式
減胸術前檢查
  • 在本院會進行乳房觸診及抽血檢查，未達標準不宜進行手術。
  • 進一步超音波、MRI、乳房攝影視情況至醫院進行檢查。
抽血檢查

抽血檢查

乳房超音波檢查

乳房超音波檢查

乳房攝影

乳房攝影

MRI核磁共震檢查

MRI核磁共震檢查

術前/術中/術後注意事項

跨性別減胸-手術前

  • 1.手術前8小時禁食，如：開水、食物
  • 2.服用維他命E、魚油、中藥、活血藥物需於術前暫停2星期
  • 3.前一晚手術部位清洗乾淨
  • 4.平時有服用賀爾蒙習慣者，請諮詢時告知醫師
  • 5.手術當天上衣以舒服棉質為主，不要穿太緊或太貼上衣
  • 6.對手術有完整認知，應了解術後胸部便無法再生長與哺乳

跨性別減胸-手術中

  • 1.採用淺舒眠麻醉＋鎮定止痛＋局部麻醉
  • 2.手術時間約２－４小時

跨性別減胸-手術後

  • 1.術後近乎無痛
  • 2.須按時服用醫師所開立的口服藥物
  • 3.術後幾天避免碰到水，並保持乾燥防止傷口發炎感染
  • 4.一個月內不可提重物、激烈運動
  • 5.術後穿著束胸或塑身衣定型，束胸加壓可避免持續性出血
  • 6.第二個月開始，可將穿著束胸的時間縮短至大約１２小時

跨性別減胸手術處置的成功率可能依病情、認知與體況不同而異，若無併發症一般可達到95%以上

  • 1.乳腺移除，哺乳功能喪失
  • 2.乳頭敏感度降低
  • 3.乳頭乳暈壞死
  • 4.暫時性乳房硬塊
  • 5.疤痕增生
  • 6.感染或發炎
  • 1.中性變裝需求者
  • 2.女變男需求者
  • 1.罹患癌症或癌前期病變未經妥善治療
  • 2.嚴重貧血、凝血不良之病人、有重大疾病者等
  • 3.心智不健康者
參考文獻